臨床外科47巻7号

1992年07月発行

特集 肛門疾患診療の実際—私の方法と根拠

設問

Ⅲ．痔核手術について

著者： 衣笠昭¹ 竹馬浩² 升森茂樹³ 高野正博⁴ 住江正治⁵ 隅越幸男⁶ 岩垂純一⁶

所属機関： ¹松島病院 ²チクバ外科胃腸科肛門科病院 ³野垣病院 ⁴大腸肛門病センター高野病院 ⁵水前寺大腸肛門科医院 ⁶社会保険中央総合病院大腸肛門病センター

ページ範囲：P.874 - P.887

文献概要

痔核手術を行う際の考え
　痔核とはどのような病態かについは，元来，肛門の閉鎖に役立ってクッションの用をなす正常，生理的なものであったものが，便秘などによる肛門部への負担などから出血を生じたり脱出するようになり，病態として認識されるようになったとの考えや，痔核は直腸肛門部の静脈叢の静脈瘤ないしは動静脈瘤であるとの考えが代表的なものといえる．
　そして，手術に際しては完全な痔核組織の除去を目指し小さな痔核組織もなるべく切除しておくべきであり，根治のためには根部血管を可及的に高位で結紮すべきとの考えや，完全な侵襲を加えるよりも，少しは痔核組織を残しても術後の機能を温存するように軟らかい肛門となるように留意すべきとの考えが代表的なものであろう．