臨床外科47巻9号

1992年09月発行

特集 大腸癌治療のフロンティア

Rb直腸癌の手術方針

著者： 寺本龍生¹ 渡辺昌彦¹ 捨田利外茂夫¹ 長谷川博俊¹ 加瀬卓¹ 北島政樹¹

所属機関： ¹慶応義塾大学外科学教室

ページ範囲：P.1145 - P.1150

　近年，術式の改良により下部直腸（Rb）癌でも，技術的に括約筋温存術式（SPO）が行い得るようになった．ここでは，教室の成績より，Rb癌に対する腹会陰式直腸切断術（APR）とSPOを比較すると，腹部操作により肉眼的に治癒切除されたと判断された場合には，APRもSPOも生存率，再発率において差がなく，少なくとも肛門さえ温存可能ならば，SPOは妥当な術式と考えられた．吻合法としては経肛門的結腸肛門吻合術が，良好な排便機能を期待し得る限界の術式と考えられた．早期Rb癌に対する局所切除後の追加切除術式としては，経仙骨的環状切除術が有用であった．