臨床外科48巻11号

1993年10月発行

特集 Dos ＆ Don'ts外来の小外科 Ⅵ．尿路・性器

3．尖圭コンジローム

著者： 福井準之助¹

所属機関： ¹聖路加国際病院泌尿器科

ページ範囲：P.174 - P.175

　尖圭コンジロームは男性陰茎の冠状溝，包皮との境界，外尿道口，前部尿道，肛門，女性では外陰部，尿道，会陰，腟，肛門に生じるベルベット状の腫瘍で，多発集簇する傾向がある．性交2〜3か月後に出現し．再発しやすい．尖圭コンジロームは巨大尖圭コンジローム（Bushke Loewenstein腫瘍）との鑑別が重要で，前者は乳頭腫ウイルス（HPV 6,11）感染で発生するが，後者の原因は不明．後者は扁平上皮癌の一種で隣接する組織破壊を生じ，巨大化すると陰茎切断が必要．転移は稀であるが，転移のあるときは初発病巣の悪性化を疑う．
　尖圭コンジロームの治療には液体窒素による凍結療法，電気凝固療法が原則．Bleomycine局所注射療法，Interferon局所注射療法，Bleomycine軟膏密封療法，Fluorouracil軟膏密封療法などがあるが．無効なら切除する．巨大尖圭コンジロームは陰茎温存腫瘍切除術が原則であるが，補助療法としてBleomycineやInterferonを使用する．局所の単独化学療法は効果が少ない．放射線療法は悪性化促進の可能性がある．レザー療法は局所の欠損小であり，再発予防に有効とする報告がある．