臨床外科48巻13号

1993年12月発行

特集 スキルス胃癌の診断と治療

Appleby併用左上腹内臓全摘術

著者： 古河洋¹ 平塚正弘¹ 岩永剛¹ 今岡真義¹ 石川治¹ 甲利幸¹ 佐々木洋¹ 亀山雅男¹ 大東弘明¹ 中森正二¹

所属機関： ¹大阪府立成人病センター外科

ページ範囲：P.1545 - P.1549

文献概要

　治療成績が不良であるスキルス胃癌の生物学的特性を考え，1983年より拡大手術＝左上腹内臓全摘（＋Appleby）術［LUAE（＋ApI）］の試みを開始した．その結果から，この拡大手術法の適応とさらに有効な治療法の可能性を考えた．5生率では，stage Ⅲ・スキルス（24例・40％）は対照群（20例・15％）より有意に良好であったが（P＜0.05），stage Ⅳ・スキルス（42例・8％）は対照群（11例・0％）よりわずかによいのみであった．3型胃癌では5生率はstageⅢ，Ⅳにおいて対照と変わらず，適応については再考を要する．さらに治療成績を改善するために，播種性腹膜再発，肝再発に対する新しい併用療法が必要である．