臨床外科48巻7号

1993年07月発行

特集 Up-to-date総胆管結石症治療

内視鏡的乳頭切開術（EST）（1）

著者： 平田信人¹ 竹熊与志¹ 藤田力也¹

所属機関： ¹昭和大学藤が丘病院消化器内科

ページ範囲：P.843 - P.850

　1975年11月から1992年までに683例の総胆管結石症例にESTを施行し，639例（93.6％）の治療に成功した．出血，膵炎，穿孔などの合併症は40例（5.9％）であった．合併症のための手術率は1.3％，死亡率は0.4％であった．1986年以降は処置具の開発が行われ，技術の向上もみられたため，合併症率は3.7％，死亡例は0％と安全に治療されている．ESWLの導入によりコンフルエンスストーン，巨大多数結石，肝内結石も効率よく治療できるようになった．長期予後は273例中226例で追跡できた．結石再発率は5.8％であったが，EST後10年以上経過したものでは13％であった．胆嚢炎はすべて胆嚢有石群に認められた．