臨床外科48巻8号

1993年08月発行

特集 疼痛をどうコントロールするか

痛みの発生と生理学的，生化学的な機構

著者： 横田敏勝¹

所属機関： ¹滋賀医科大学第1生理学

ページ範囲：P.979 - P.986

文献概要

　傷害に対する組織反応は3相に分けられる．第1相では、傷害の直接作用による痛みに続いて，炎症を媒介する活性物質が痛みを増強させる．第2相では，白血球の反応が痛みをもたらす．第3相では，傷害された末梢神経線維の再生に伴う痛みが現われる．痛みを伝える求心性線維はAδおよびC侵害受容線維である．Aδ侵害受容線維の伝達物質はグルタミン酸，C侵害受容線維の伝達物質はグルタミン酸と神経ペプチドである．C侵害受容線維が高頻度で興奮すると，NMDA受容体の反応が加わって，脊髄後角2次ニューロンの反応性が高まる．この状態が持続するとニューロン細胞体のCa^2＋濃度が高まり，前初期遺伝子の発現が誘導されて，蛋白質の合成が始まる．