臨床外科48巻9号

1993年09月発行

特集 食道癌治療への集学的アプローチ

食道挿管法の適応と問題点—食道ブジー挿管術61例の経験より

著者： 小泉博義¹ 青山法夫¹ 南出純二¹ 森脇良太¹ 小澤幸弘² 今田敏夫² 松本昭彦²

所属機関： ¹神奈川県立がんセンター外科第1科 ²横浜市立大学医学部第1外科

ページ範囲：P.1149 - P.1155

　1983年，意識下非観血的食道内挿管法を開発した．食道ブジーに人工食道を抱かせ，ブジーの要領で狭窄部に挿入するので，食道ブジー挿管術と名づけた．
　食道癌39例（気管支瘻形成22，切除不能16，再発1例）），胃癌17例（全摘除術後再発9，切除不能8例），その他5例の計61例に本法を施行した．その適応は，ほかに経口摂取を可能にする手段がない症例である．58例（95％）に一気に挿管ができた．
　挿管前は，58例（95％）が絶食または流動食しか摂取できなかったが，挿管後は57例が5分粥以上の摂食ができた．
　重篤な合併症は，食道穿孔，縦隔洞炎の各1例である．今後，この合併症を克服する新しい素材が期待される．併せて，食道内挿管法の理想像についても言及した．