臨床外科48巻9号

1993年09月発行

特集 食道癌治療への集学的アプローチ

Barrett食道と食道癌

著者： 西巻正¹ 田中乙雄¹ 鈴木力¹ 田中陽一¹ 渡辺和夫¹ 藍沢喜久雄¹ 畠山勝義¹ 武藤輝一²

所属機関： ¹新潟大学医学部第1外科 ²新潟大学

ページ範囲：P.1169 - P.1175

　Barrett食道は化生性円柱上皮により3cm以上下部食道がおおわれる異常で，慢性的胃食道逆流の結果生ずる後天性疾患である．Barrett粘膜は組織学的にspecialized columnarepithelium（SCE），junctional-type, fundic-typeに分類され，SCEは生検でのBarrett食道の診断に重要である．Barrett食道は食道腺癌の発生母地と考えられ，dysplasia-carcinoma sequenceを経て癌化するとされる．dysplasia，特にhigh-grade dysplasiaは内視鏡的フォローアップにおいて癌化のよい指標で，SCEから発生する場合がほとんどである．Barrett早期癌の肉眼型は隆起型，平坦型が多く，組織学的には大半が高分化腺癌である．現在，癌化の早期診断のためBarrett食道患者を対象に内視鏡的フォローアップが施行されており，Barrett食道癌切除後成績の向上に寄与することが期待されている．