臨床外科48巻9号

1993年09月発行

手術手技

胃壁2点固定法による経皮内視鏡的胃瘻造設術

著者： 浅野道雄¹ 宮脇哲丸² 安藤久實³

所属機関： ¹協立総合病院外科 ²出雲中央クリニック ³名古屋大学分院外科

ページ範囲：P.1205 - P.1208

　はじめに
　経皮内視鏡的胃瘻造設術は1980年，Gaudererら^1）によって初めて報告されて以来，多くの改良が加えられ普及してきている^2-8）．この方法で最も重要なのは，瘻孔が形成されるまで胃壁と腹壁の固定をいかに確実に，しかも簡便に行えるかという点である．従来われわれは，バルーンカテーテルを用いて胃壁を腹壁に牽引固定する方法^5,7）を用いていたが，バルーンの自然収縮によりカテーテルが脱落し，腹膜炎を合併した症例を経験した．そこで，内視鏡的に胃壁と腹壁を2点で結紮固定する方法（以下，本法）を施行し，良好な成績を得たので手技およびその有効性について述べる．