臨床外科49巻10号

1994年10月発行

イラストレイテッドセミナー・7

はじめての右半結腸切除術・LESSON 1

著者： 篠原尚¹

所属機関： ¹京都大学第2外科

ページ範囲：P.1319 - P.1328

　1．術者は右に立ち，肋骨弓下から始まる傍腹直筋切開を加える．右半結腸切除術は，むしろ上腹部の手術である．
　2．腹腔内を精査したのち開創器をかける，まず，右半結腸の脱転操作から始める．盲腸外側で壁側腹膜と腸管漿膜との移行部を確認し，その約1cm壁側腹膜寄りをメッツェンバウム剪刀で切開する，そのまま盲腸下縁を回って回腸末端から約3cmの腸間膜根（後腹膜）を切開し，さらに回腸切離予定線へ向かって切り上げておく．症例によっては，回盲部が後腹膜から遊離していることもある．