臨床外科49巻12号

1994年11月発行

臨床報告

子宮瘤膿腫穿孔による汎発性腹膜炎の1例

著者： 山下博士¹ 坂本昌士¹ 山本修¹ 岡本康¹ 向井晃太¹ 二宮基樹¹

所属機関： ¹医療法人光輝会光輝病院外科

ページ範囲：P.1495 - P.1499

文献概要

　はじめに
　子宮瘤膿腫は悪性腫瘍や老人性頸管萎縮分娩，人工妊娠中絶，放射線照射，先天性奇形などが原因となり発症する比較的まれな疾患である．このうち穿孔に至るものはきわめてまれであり，本邦報告例は現在までに30例を認めるにすぎない．この子宮瘤膿腫の穿孔が起きる機序としては，種々の原因により子宮頸管の狭窄や閉塞が生じ，子宮内分泌物の自然排出が障害され，細菌感染により膿や壊死物質が貯留し，分泌物の増加に伴って子宮内圧が上昇し，子宮破裂をきたすことが考えられている．
　今回われわれは，腹腔内遊離ガス像により消化管穿孔と術前診断した，85歳の子宮瘤膿腫穿孔による汎発性腹膜炎の1例を経験した．高齢女性の汎発性腹膜炎の原因疾患の1つとして念頭におくべきと考え，若干の文献的考察を加えて報告する．