臨床外科49巻2号

1994年02月発行

特集 上部消化管の術後運動機能評価と病態

胃切除術後の残胃および十二指腸運動機能評価と病態

著者： 金泉年郁¹ 中野博重¹ 朴秀一¹

所属機関： ¹奈良県立医科大学第1外科

ページ範囲：P.183 - P.192

文献概要

　リンパ節郭清を伴う広範囲胃切除術では，gastro-pyloro-duodenal co-ordinationがなくなり，残胃に蠕動収縮が生じにくいことから，排出は重力の影響を受け，食後早期の急速排出と不消化物の遺残によるmucous ball形成の潜在性という2面性をもつ．幽門保存胃切除術では，迷走神経切離の有無にかかわらずgastro-pyloro-duodenal co-ordinationが保持され，急速排出が防止されるが，残胃に蠕動収縮は出現しにくく，mucous ball形成の危惧がある．分節的胃切除術では，幽門洞部に異常興奮が生じるため，排出障害防止のため幽門ドレナージが必要であり，選択的胃迷切兼幽門洞切除術では，大きな残胃に機能低下が出現するため排出障害が生じやすい．