臨床外科49巻4号

1994年04月発行

特集 内視鏡的静脈瘤結紮術（EVL）

緊急出血例に対する内視鏡的静脈瘤結紮術

著者： 大谷泰雄¹ 幕内博康¹ 町村貴郎¹ 島田英雄¹ 水谷郷一¹ 田中豊¹ 田島知郎¹ 三富利夫¹

所属機関： ¹東海大学医学部第2外科

ページ範囲：P.419 - P.425

文献概要

　食道・胃静脈瘤よりの出血は，日常診療でよく遭遇する緊急処置を有する病態である．食道静脈瘤破裂による出血例に対する止血法として，Sengustaken-Blakemore tubeや内視鏡的硬化療法（以下，EIS）がfirst choiceの治療となってきている．しかし，EISでは硬化剤により，局所のみならず全身合併症が少なからずみられることなどの問題点が認められている．近年，内視鏡的静脈瘤結紮術（以下，EVL）が考案され，緊急出血例に対して，その安全性と簡便性よりEISに対抗する食道静脈瘤止血法として注目されている．EVLにて一時止血したときは，肝機能などの全身状態が良好な症例ではEISを追加し，不良な症例ではさらにEVLを追加することが勧められる．