臨床外科49巻5号

1994年05月発行

手術手技

腹腔鏡下胆嚢摘出術における胆管損傷を防ぐために—胆嚢管剥離後の術中超音波検査

著者： 大谷泰一¹ 丸山嘉一¹ 新海宏¹ 山形誠一¹ 李宗成² 北川剛²

所属機関： ¹東京大学医学部第1外科 ²三楽病院外科

ページ範囲：P.635 - P.637

文献概要

　はじめに
　腹腔鏡下胆嚢摘出術における術中胆管損傷は，時に胆道再建も必要とされる注意すべき術中合併症の1つである．術中胆道造影は，胆管損傷を防止する目的で行われるが，造影は胆嚢管の切開なしには決して行うことができず，胆嚢管と思って切開したところ，実は総胆管であったという例も報告されている．また，腹腔鏡下の造影は開腹下のそれほど容易には行えず，造影に要する時間は手術時間を決定する大きな要素となっている．
　本稿では，胆嚢管剥離後に細径プローブを用いて術中超音波を行い胆管損傷を防止するという，われわれの工夫を紹介する．