臨床外科50巻10号

1995年10月発行

特集 多臓器不全—患者管理の実際

多臓器不全患者の血液浄化法—CHDFの有用性について

著者： 菅井桂雄¹ 平澤博之¹ 大竹喜雄¹ 織田成人¹ 中西加寿也¹ 北村伸哉¹ 松田兼一¹ 河邊統一¹ 上野博一¹ 貞広智仁¹ 當間雄之¹ 横張賢司¹

所属機関： ¹千葉大学医学部救急医学

ページ範囲：P.1285 - P.1293

　血液浄化法（BP）は近年目覚ましい発展を遂げ，特に持続的血液濾過透析（CHDF）の確立はBPを単なるartificial supportからMOF患者管理の根幹を担う治療法へと変換せしめBPの概念を大きく変えた．MOF症例に対して施行されたBPは，血液透析，持続的血液濾過，CHDF，血漿交換，血液吸着，血漿吸着，腹膜透析，ポリミキシンB固定化fiberを用いたエンドトキシン吸着の8種類であり，患者の病態に応じて単独に，または組み合わせて施行された．なかでもCHDFは，機能不全に陥っている臓器のartificial support,homeostasisの維持，栄養管理，自己防御機能の賦活・維持，細胞障害の予防および治療，各種humoral mediatorの除去などを目的に施行され，MOFの治療の原則にかなうBPとしてきわめて有用である．