臨床外科50巻10号

1995年10月発行

特集 多臓器不全—患者管理の実際

多臓器不全のメディエーター対策

著者： 若林剛¹ 島津元秀¹ 吉田昌¹ 唐橋強¹ 隈元雄介¹ 納賀克彦² 北島政樹¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部外科 ²川崎市立川崎病院外科

ページ範囲：P.1301 - P.1306

文献概要

　多臓器不全の成因として，全身性の過剰炎症反応が注目されている．ひとたび全身性の過剰炎症反応が起こると好中球—内皮の相互作用から臓器の微小循環障害が惹起され，患者は臓器障害から死に至る．敗血症患者の生体反応として全身性炎症反応症候群（systemic inflammatory re-sponse syndrome：SIRS）という概念が提唱されているが，これは重症膵炎，外傷，熱傷，移植，さらに過大侵襲手術後の病態をも包括する．SIRSにおける炎症性メディエーターの重要性が明らかになり，炎症性メディエーターを制御することによりこれらの病態を修飾・治療できる可能性がある．多臓器不全のメディエーター対策につき概説する．