臨床外科50巻11号

1995年10月発行

特集 術後1週間の患者管理 Ⅰ．術式別：術後1週間の患者管理 6．大腸・肛門手術

人工肛門造設術

著者： 穴沢貞夫¹ 片山隆市¹ 大塚正彦¹ 池内健二¹ 高尾良彦¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学第1外科

ページ範囲：P.133 - P.137

　創傷管理は，（1）治癒を促進し，（2）合併症発生因子を除去し，（3）合併症の早期発見ができる管理を行うことが原則であるが，特にストーマ造設術では（2）が重要である．ストーマ創は，傷つきやすい脆弱な粘膜で構成され，そこから排泄される便は強力な汚染源である．したがって，ストーマ創は多様な合併症発生の危険をはらんでいる．また，主手術創もストーマ創からの感染の危険にさらされており，ストーマ創そのものが治癒遅延因子である．したがって，管理にあたって手術創と便流を遮断するために「パウチング」というドレッシングの一技法を用いた創傷管理が行われる．ストーマ造設術後管理は，単なるストーマの排泄管理ではないことを銘記する必要がある．