臨床外科50巻11号

1995年10月発行

特集 術後1週間の患者管理

Ⅰ．術式別：術後1週間の患者管理 6．大腸・肛門手術

虫垂切除術

著者： 浅原利正¹ 岡島正純¹ 八幡浩¹ 土肥雪彦¹

所属機関： ¹広島大学医学部第2外科

ページ範囲：P.138 - P.142

文献概要

　虫垂切除術後の合併症としては，術後出血，感染（腹腔内膿瘍，腹壁膿瘍など），イレウス，排尿障害，頭痛などが主なものである．術後出血は術当日，第1病日にみられるため，この間は出血を念頭において管理する．比較的頻度の高い腹腔内膿瘍，腹壁膿瘍は，術後遷延する発熱，CRP陽性，白血球増多などの血液生化学的所見に加え，腹部超音波検査，局所の発赤，腫脹に注意していれば診断は容易である．診断が確定したら早めに開創，ドレナージなどの処置をする．術後の麻痺性イレウスは，輸液など保存的治療にて改善することが多い．排尿障害に対しては術後早期からの離床を心掛ける．腰椎麻酔の結果生じる頭痛に対しては，臥床と輸液療法がよい．