臨床外科50巻11号

1995年10月発行

特集 術後1週間の患者管理 Ⅰ．術式別：術後1週間の患者管理 9．膵臓手術

膵頭十二指腸切除術

著者： 濱中裕一郎¹ 山本明¹ 川端章弘¹ 山本滋¹ 濱崎達憲¹ 西原謙二¹ 鈴木敞¹

所属機関： ¹山口大学医学部第2外科

ページ範囲：P.180 - P.184

　膵頭十二指腸切除術の術後管理の注意点は，高カロリー輸液下の血糖値コントロールと，発見・処置の遅れにより多臓器不全につながる膵吻合部縫合不全をいかに取り扱うかである．糖とインスリンの量比を一定にした輸液ポンプ注入で，安定したカロリーの供給と血糖値のコントロールが容易となる．術後7日目，造影剤，色素の空腸内腔注入により縫合不全の早期発見に努める．その結果，サンプ式腹腔ドレナージによる洗浄・吸引，抗生物質投与など早期治療が可能になる．