臨床外科50巻11号

1995年10月発行

特集 術後1週間の患者管理

Ⅰ．術式別：術後1週間の患者管理 9．膵臓手術

幽門輪温存膵頭十二指腸切除術

著者： 杉山政則¹ 跡見裕¹

所属機関： ¹杏林大学医学部第1外科

ページ範囲：P.185 - P.190

文献概要

　幽門輪温存膵頭十二指腸切除術は大きな手術侵襲を伴うので，綿密な術後管理が必要である．胃液・胆汁・膵液の喪失，広範郭清による大量の滲出液，リンパ漏のため出現する脱水・電解質と酸・塩基バランスの異常，低蛋白血症に注意する．中心静脈栄養を行うが術後は糖代謝異常が出現しやすく，インスリン投与により血糖値をコントロールする．膵胃（膵空腸）吻合部縫合不全は最も注意すべき合併症であり，膵管チューブ，腹腔内ドレーンの管理を含めた厳重な予防と対策が必要である．また，長期間の胃内容停滞に留意する．