臨床外科50巻11号

1995年10月発行

特集 術後1週間の患者管理 Ⅰ．術式別：術後1週間の患者管理 10．血管系の手術

深部静脈血栓摘出術

著者： 松本興治¹ 小池茂文¹ 大川育秀¹ 橋本昌紀¹ 馬場寛¹

所属機関： ¹国立療養所豊橋東病院心臓血管外科

ページ範囲：P.216 - P.221

　深部静脈血栓症の急性期症例に対する血栓摘出術は，保存的治療に比べ有効な治療法である．術後管理では，頻度は低いとはいえ肺塞栓症に対する注意と対処が重要である．一方，血栓形成による再閉塞の防止が術後治療の中心となる．ヘパリン，ワーファリンなどによる抗凝固療法を徹底し，かつ残存血栓などの溶解を目的として線溶療法を加える．また，静脈血のうっ滞防止のため患側下肢の高挙，弾力ストッキングの装着，早期の歩行開始を指導する．下肢のmilkingや空気圧マッサージは残存血栓を押し出し，肺塞栓症の危惧もあり，術後早期には施行しないほうが無難である．