臨床外科50巻11号

1995年10月発行

特集 術後1週間の患者管理 Ⅰ．術式別：術後1週間の患者管理 10．血管系の手術

急性腸間膜血管閉塞症手術

著者： 太田敬¹

所属機関： ¹愛知医科大学第2外科

ページ範囲：P.222 - P.226

　急性腸管膜血管閉塞症（表）が発生すると体液や血漿が腸管内へ漏出し，循環血液量の減少からショックとなり，代謝性アシドーシスが進む．やがて腸管内へ出血が起こり，腸管壁の透過性亢進や穿孔から腹膜炎が起こる．たとえ血行再建術や壊死腸管の切除が行われたとしても，治療が遅れれば活性酸素（フリーラジカル），血小板活性化因子（PAF），アラキドン酸代謝産物，エンドトキシンなどの炎症性メディエーターは，循環不全のみならず，心，肺，腎などの主要臓器へ影響を及ぼし続ける^1,2）．したがって，術後1週間の患者管理では，術前・術中から続く体液喪失，感染，多臓器不全に対する治療とともに，残存腸管虚血に対する術後の配慮が必要となる．