臨床外科50巻11号

1995年10月発行

特集 術後1週間の患者管理

Ⅰ．術式別：術後1週間の患者管理 12．そのほかの手術

副腎摘除術

著者： 伊藤悠基夫¹ 小原孝男¹ 山下共行¹ 神戸雅子¹ 飯原雅季¹

所属機関： ¹東京女子医科大学内分泌疾患総合医療センター外科

ページ範囲：P.248 - P.252

文献概要

　副腎摘除術の対象は大部分がホルモン産生腫瘍である．産生されるホルモンの種類により病態が異なり，また手術方法も異なる．さらに，ホルモン過剰産生に対しては術前に固有の処置を要し，術後も通常の外科的管理に加えて疾患固有の管理が必要となる．特に褐色細胞腫は術前のα遮断剤投与と，術中・術後のα刺激剤投与，血糖管理，循環管理など症例により処置が異なる．クッシング症候群は感染に弱く，創治癒遷延や血栓症の危険性，ステロイド補充が必須であることなどに注意する．原発性アルドステロン症では特に術前の電解質管理が重要である．副腎手術一般に関し，早期離床に努める．ステロイド補充の要・不要は，疾患と術式により異なる．