臨床外科50巻11号

1995年10月発行

特集 術後1週間の患者管理

Ⅱ．合併症を有する患者管理

低栄養

著者： 稲葉毅¹ 斎藤英昭² 林明燦³

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院材料部 ²東京大学医学部附属病院中央手術部 ³東京大学医学部附属病院第1外科

ページ範囲：P.338 - P.339

文献概要

栄養状態の評価と手術適応
1．栄養状態評価のパラメーター
　術前栄養状態の指標としては，血中アルブミン（Alb），コリンエステラーゼ（ChE），総コレステロール（T．Chol）などが一般的に使用されている．短期間の栄養投与の効果判定には，Albなどよりも血中半減期の短いプレアルブミン（PA），トランスフェリン（Tf），レチノール結合蛋白（RBP）などのrapid turnover proteinを用いたほうがより正確に評価できる．また，総リンパ球数（TLC），遅延型皮膚反応（PPD）などの免疫能も栄養状態を強く反映する．
　血液データ以外では，体重・理想体重比（栄養指数，％IBW）あるいは体重・健常時体重比，上腕三頭筋部皮厚（TSR），経口摂取状態，体重減少の有無などが栄養状態の簡便かつ有用な指標である（表1）．