臨床外科50巻12号

1995年11月発行

特集 消化器癌手術における皮膚切開と術野展開の工夫

肝臓癌手術—肝臓癌に対する肝右葉切除術

著者： 加藤紘之¹ 高橋利幸¹ 奥芝俊一¹ 西部俊哉¹ 本原敏司¹ 道家充¹

所属機関： ¹北海道大学医学部第2外科

ページ範囲：P.1447 - P.1451

　肝切除，とくに肝右葉切除に際する皮膚切開と術野展開の工夫について述べた．皮膚切開については肋軟骨の切離とリトラクターの使い方がポイントになり，下大静脈面が直視できるような展開が必要である．術野展開の工夫については，間膜切離，脈管処理に際し，良視野下の確実な手術操作がポイントであり，とくに右肝静脈の露出に先立つ下大静脈靱帯の切離法に精通する必要がある．さらに肝実質切離を進めるにあたっては，マイクロウェーブとCUSAを併用した明視野下の脈管・胆管処理が肝要である．