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文献詳細

雑誌文献

臨床外科50巻12号

1995年11月発行

文献概要

特集 消化器癌手術における皮膚切開と術野展開の工夫

胆道・膵癌手術

著者: 杉山政則1 中島正暢1 森俊幸1 跡見裕1

所属機関: 1杏林大学医学部第1外科

ページ範囲:P.1465 - P.1468

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 胆道・膵癌手術における皮膚切開は上腹部横切開+正中切開を第1選択としている.横切開の部分は,左右前腋窩線から4cm尾側の点,剣状突起と臍の中点を結ぶ上方に凸の弧状の曲線とする.さらに剣状突起まで正中切開を加える.肋弓を吊上げ鉤で牽引する.膵頭部へのアプローチは,①右側結腸〜回盲部を授動し,膵頭部,十二指腸全長を露出する,②次にKocher授動術を行いTreitz靱帯を切離する方法で行っている.この操作によって膵頭部〜鉤部の剥離,下膵十二指腸動脈処理,大動脈周囲リンパ節郭清が容易となる.

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1278

印刷版ISSN:0386-9857

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