臨床外科50巻4号

1995年04月発行

特集 新しい膵手術のテクニック

十二指腸温存膵頭切除術

著者： 加藤紘之¹ 本原敏司¹ 高橋利幸¹ 奥芝俊一¹ 道家充¹ 大久保哲之¹ 西部俊哉¹

所属機関： ¹北海道大学医学部第2外科

ページ範囲：P.443 - P.450

文献概要

　十二指腸温存膵頭切除術は主に慢性膵炎に対し行われ，優れた除痛効果を発揮する．本術式の特徴は，Kocher授動術を十分に行って膵臓を栄養する動脈アーケードをすべて確認しつつ操作を進めることにあり，これによって十二指腸および胆道の温存が可能となる．したがって，術後の機能温存が計られ，社会復帰率も高い．一方，低悪性度の膵頭部腫瘍にも本術式の応用が可能であり，機能温存下に目的を達することができる．本術式施行後の合併症として，下部胆道の狭窄が問題となるので，血行保持に注意し不必要な胆道の露出は避けるべきである．