臨床外科50巻5号

1995年05月発行

特集 画像診断が変わる？　MRIの新しい展開

直腸癌の深達度診断—Endorectal coilを用いたMRI

著者： 川本清¹ 寺本龍生¹ 渡邊昌彦¹ 川野幸夫¹ 西堀英樹¹ 酒井信行¹ 藤井俊哉¹ 山本聖一郎¹ 千葉洋平¹ 北島政樹¹ 今井裕²

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部外科 ²慶應義塾大学医学部放射線科

ページ範囲：P.581 - P.587

文献概要

　直腸内に挿入できるサーフィスコイルを用いたMRI（Endorectal coil MRI）で，直腸癌の術前深達度診断，リンパ節転移の診断を試みた．このMR画像はT₂強調画像にて，超音波内視鏡と同様に正常腸管壁の層構造を描出できる．腫瘍の病理組織像がある程度推定可能であり，癌の壁外浸潤にはT₁強調画像が，壁内浸潤にはT₂強調画像が有用であった．深達度診断の正診率は86％であった．また，傍直腸リンパ節転移の診断では，通常の方法と比較して小さいリンパ節の同定が可能であり，特異性70％，感度78％の成績を得た．直腸内コイルを用いたMRIは，超音波内視鏡，CTの長所を合わせ持つ優れた検査法である．