臨床外科50巻6号

1995年06月発行

特集 外科臨床医のための基本手技

局所麻酔法

著者： 石埼恵二¹

所属機関： ¹群馬大学医学部麻酔・蘇生科

ページ範囲：P.709 - P.712

文献概要

　局所麻酔法は日常診療で非常によく用いられる，意識のある状態での麻酔法である．意識があるのでコミュニケーションがとれ，全身に及ぼす影響が少なく安全性が高い．しかし，麻酔効果が不確実なことや，まれにアレルギーや痙攣などの合併症が起こるので，救急処置の行える場所で施行する必要がある．局所麻酔法は，浸潤麻酔（表面麻酔を含む）と神経ブロック（腰椎麻酔，硬膜外麻酔を含む）に分類される．1回投与量はキシロカインで200mg，エピネフリン添加で500　mgとされている．追加投与は1時間後に半分量以内にとどめ，血中濃度が高くならないように注意する．神経ブロックをうまく利用すると，少量の局所麻酔薬で最大の効果を期待できる．脊椎麻酔では，低血圧，呼吸抑制に注意する．