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特集 再発消化管癌を治療する
文献概要
東北大学第2外科教室において,1986年4月〜1993年12月の間に治癒切除した胸部食道癌は255例である.このうちの64例が再発死亡となり,再発率は26.4%であった.再発のリスクは主占居部位Iu,mp以上,n2(+)以上で高率であり,特にa3,n4(+)例の再発率は50%以上であった.再発形式は,臓器再発39例(72%),リンパ節再発31例(57%)の順であり,再発臓器では肺,肝,骨が大部分を占めた.再発部位は,半数以上が2か所以上であった.再発例の86%は術後2年以内に死亡した.再発形式からみると,現行の術後補助療法のレジメンの成績は不十分であった.再発に対する治療は困難であり,ほとんどが放射線治療などの保存的治療に委ねられ,再発病巣の外科的切除が可能だったのは4症例のみであった.
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