臨床外科50巻9号

1995年09月発行

カラーグラフ 内視鏡下外科手術の最前線・9 胃・十二指腸

腹腔鏡下選択的近位迷走神経切離術

著者： 桜町俊二¹ 木村泰三¹ 吉田雅行¹ 小林利彦¹ 高林直記¹ 鈴木憲次¹ 鈴木浩一¹ 竹内豊¹

所属機関： ¹浜松医科大学第1外科

ページ範囲：P.1107 - P.1113

はじめに
　現在，消化性潰瘍に対する治療は，酸分泌抑制剤を中心とする内科治療が第1選択であることは言うまでもない．しかし，投薬治療は長期効果がなく，治療後の高い再発率が大きな問題として残されている．腹腔鏡下選択的近位迷走神経切離術（以下本手術）は，外科手術の持つ長期効果と，腹腔鏡下手術の持つ低侵襲性を兼ね備え，内科治療に対抗すべく現れた．もちろん，その背景には，腹腔鏡下手術の爆発的とも言える普及があることは，周知の通りである．
　本手術は，1991年Baileyら^1）により始められ，その後いくつかの術式が報告されている^2-5）．ここでは，われわれの手術手技を中心に，写真を提示しながら解説する．