臨床外科51巻10号

1996年10月発行

特集 胃癌治療のup-to-date—機能温存手術と縮小手術 縮小手術

縮小手術の適応，方法，成績

著者： 久保田哲朗¹ 大谷吉秀¹ 大上正裕¹ 熊井浩一郎¹ 北島政樹¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部外科

ページ範囲：P.1287 - P.1290

　胃癌縮小手術（D₁＋＃7）の適応は，リンパ節転移が少なく，転移が存在しても一次リンパ節にとどまっているm癌に限られる．教室においては1977年以降の縮小手術はD₁＋＃7リンパ節郭清とし，大網・小網はN₁リンパ節を含む胃近傍にとどめ網嚢は温存した．1964年から1976年に標準D₂手術を施行した早期胃癌173症例の5年生存率は累積86％，相対95％であったが，縮小手術導入後の5年生存率は累積96％，相対100％であり，縮小手術の術後成績は従来のD₂郭清と基本的に同一であった．縮小手術は標準手術に比し良好な術後QOLを獲得する可能性がある．