臨床外科51巻11号

1996年10月発行

特集 術前ワークアップマニュアル—入院から手術当日までの患者管理 Ⅰ．術式別：術前患者管理の実際 1．頸部手術

上皮小体機能亢進症手術

著者： 宮内昭¹

所属機関： ¹香川医科大学第2外科

ページ範囲：P.23 - P.27

　上皮小体機能亢進症には病態のまったく異なる原発性と続発性（腎性）があり，両者の術前の準備には大きな相違点がある．原発性上皮小体機能亢進症ではまず正確な診断が大切であり，（1）機能亢進症であることの診断，（2）病的腫大腺の部位と質の診断，（3）機能亢進症に続発する病変の診断の3段階に分けて考える．通常は特別な術前管理を要しないが，血清Ca 12mg／dl以上のときは補液などの処置を要し，高Ca血症クリーゼのときは緊急手術も考える．続発性では手術の適応の判断が最も重要である．循環器系などの合併症に注意し，術前に血液透析し，術後管理を計画する．