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特集 術前ワークアップマニュアル—入院から手術当日までの患者管理
Ⅰ.術式別:術前患者管理の実際 3.肺・気管手術
文献概要
気道確保は患者の生命に直結するきわめて重要な手技であり,外科医は各種の人工気道の長所・短所・合併症やその適応などを熟知しておく必要がある.挿管チューブの発達により,気管内挿管は2〜3週間と,以前より長期にわたって使用可能となり,気管切開の適応はやや狭まってきている.気管切開は手術室で行うのが最良であるが,手術室への搬送にはリスクを伴う.そのリスクは,患者の重症度に加え,各施設の準備状況によっても異なってくるため,どこでどのように行うかは総合的判断が求められる.そのなかで,キットさえあればどこでも簡単に行えるpercutaneous tracheostomyは今後注目される手技である.
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