臨床外科51巻11号

1996年10月発行

特集 術前ワークアップマニュアル—入院から手術当日までの患者管理

Ⅰ．術式別：術前患者管理の実際 9．膵臓手術

膵体尾部切除術

著者： 網倉克己¹ 小針雅男¹ 松野正紀¹

所属機関： ¹東北大学医学部第1外科

ページ範囲：P.194 - P.198

文献概要

　膵体尾部病変に対する術前検査，手術適応を中心に膵体尾部切除術の術前患者管理について述べた．膵体尾部癌の多くは診断時すでにリンパ節転移や後腹膜浸潤，脈管侵襲を伴う進行した症例であり予後不良であるが，Stage Iでは長期予後の得られる可能性もあり早期診断に努めることで予後の向上が期待される．一方，比較的予後良好といわれる粘液産生膵腫瘍でも上皮の異型度が強く，浸潤性に増殖する症例は予後不良であり，嚢胞性疾患では嚢胞内隆起性病変の有無などの質的診断が必要である．膵体尾部病変に対するリンパ節の拡大郭清を含めた術式，切除範囲の決定には術前検査によって鑑別診断および進展度診断が十分になされていることが重要と思われる．