臨床外科51巻11号

1996年10月発行

特集 術前ワークアップマニュアル—入院から手術当日までの患者管理 Ⅱ．特殊な病態の術前患者管理 4．肝・胆道系

慢性胆嚢炎

著者： 田辺博¹ 伊藤英夫¹ 飯田豊¹ 山内希美¹ 渡辺進¹

所属機関： ¹木沢記念病院外科

ページ範囲：P.358 - P.359

術前検査と重症度の判定
　血液検査において炎症の程度（WBC,CRP），肝障害の程度（GOT,GPT），胆汁うっ滞（ALP，γ-GTP,T．Bil．，D．Bil．）などによる胆管障害の程度を判定することが必要となる．
　さらに画像診断が重要な診断法となるが，通常は体外式腹部超音波検査（US）が主体となる．所見については胆嚢の大きさ，結石の有無，胆嚢内容物の性状，胆嚢粘膜病変，胆嚢壁内・壁外病変（壁肥厚，壁内結石，胆嚢周囲の膿瘍，腹水），胆嚢の周囲臓器への炎症の波及状態を見ることが必要となる．また内視鏡的超音波検査（EUS）を行い胆嚢内部の状況をより明確にすることも可能である．