臨床外科51巻11号

1996年10月発行

特集 術前ワークアップマニュアル—入院から手術当日までの患者管理

Ⅱ．特殊な病態の術前患者管理 7．感染症

敗血症

著者： 谷徹¹ 蔦本慶裕¹

所属機関： ¹滋賀医科大学第1外科

ページ範囲：P.377 - P.378

文献概要

症状と診断
　敗血症は従来，遠隔臓器にも障害を起こす感染症と考えられ，血中に菌を同定することが必要とする考えもあったが，明確な定義は存在しなかった．現在敗血症は感染症に起因したSIRS（Sys-temic Inflammatory Response Syndrome）と定義することができ^1），その診断としては，全身的な炎症の存在，明らかな感染（巣）の存在，血行動態の異常などを確認することが必要である．症状は頻脈，呼吸促進，体温の変化，白血球増多・減少などで示される感染に対する全身反応として出現し，ショックの場合温かく紅潮した皮膚が特徴（warm shock）とされ，その極期には皮膚蒼白，四肢冷感・チアノーゼなどが観察される．