臨床外科51巻11号

1996年10月発行

特集 術前ワークアップマニュアル—入院から手術当日までの患者管理 Ⅳ．術前一般検査—異常値の読みとその対策

精神機能の検査

著者： 岡村仁¹

所属機関： ¹国立がんセンター中央病院精神科

ページ範囲：P.456 - P.458

　術前に最低限チェックしておくべき精神機能として，不安や抑うつが強くないかどうか，および痴呆やせん妄が存在していないかどうか，といった感情状態や認知機能の評価があげられる．これらの状態を正しく認識しておくことは，手術適応を考える際だけでなく，術後のケアを行っていく上で重要になってくる．すなわち感情障害や認知機能障害を見過ごし，症状をコントロールできないまま手術を行ってしまうと，術後，高頻度にせん妄が生じたり，不安・抑うつ状態が遷延，増悪することによって，全身状態の管理にも支障をきたすことになる．
　術前に感情状態や認知機能を簡便，かつ客観的に評価するためには，患者が自ら記入することにより評価を行う自己記人式評価法や，簡単な質問に対する回答で評価を行う質問紙法などの，評価尺度を用いたスクリーニング法が有用であると考えられる．ここではこうした調査尺度の利用と評価を中心に述べていく．