臨床外科51巻12号

1996年11月発行

外科医のための局所解剖学序説・4

頸部の構造　4

著者： 佐々木克典¹

所属機関： ¹山形大学医学部解剖学第一講座

ページ範囲：P.1455 - P.1464

文献概要

　甲状腺摘出の歴史は古く，痛ましい．J-L．ReverdinとE．T．Kocherが甲状腺の一部を残して取り除く手術方法にたどりつくまで，約2000年の間，屠殺行為と非難され続けた．その歴史的経過をたどると，甲状腺の解剖学的特徴や性質が浮かび上がってくる．
　最初に人類が遭遇したのは，甲状腺摘出の際に生じるおびただしい出血であった．甲状腺の血管分布は外頸動脈と鎖骨下動脈の二重支配を受け，下甲状腺動脈は奥から上がってきて裏面に分布する．さらに，被膜直下で枝は細かく分かれ表層を這う．静脈の分布も豊富であり，いずれも内頸静脈，腕頭静脈に直接注ぎ込み，扱いにくいものである．J．Thorwaldは，出血を回避するための特殊な止血鉗子の開発と200回以上の結紮が必要だったと述べている．