臨床外科51巻7号

1996年07月発行

臨床外科交見室

医者への処方箋

著者： 青木孝文¹

所属機関： ¹公立甲賀病院外科

ページ範囲：P.894 - P.894

文献概要

　この数年間で，手術は低侵襲化と縮少化に向かって発展し，新しい手術器具により様々な手術術式が編み出されている．今や腹腔鏡手術が出来なければ，外科医として時代遅れの老人扱いをされかねない雰囲気である．腹腔鏡手術の普及は，かつてのCTのそれと同様である．その手術術式による恩恵を考えれば，患者の受ける苦痛や負担が非常に少なく，これは当然で歓迎すべき事である．
　けれども本当に医者や看護婦は，患者の苦痛の除去に真剣に取り組んでいるのだろうか？いかに新しい手術術式を取り入れても，術後の苦痛を改善しなければ，画竜点晴を欠く結果になってしまう．病棟の職員一同が『術後の疼痛を我慢させない』という認識を持ち，いかに疼痛を積極的に改善していくかを考える必要がある．例えば，苦痛の多い胃管が不要だと論文に示されても，無くす事ができない．また術後の鎮痛剤の筋注は，医者の指示があるとはいえ，看護婦も習慣により日常的に行っている，胃管や筋注がどれだけ苦痛を与えるかを，まともに考えていない．なかには「傷の治りが悪くなる」と言って，鎮痛剤を必死で我慢させていることもある．