臨床外科51巻8号

1996年08月発行

特集 直腸癌に対する肛門機能温存手術の実際

直腸癌手術からみた排便機能

著者： 鈴木宏志¹ 山本純二¹ 石田智美¹ 藤岡正樹²

所属機関： ¹三重大学医学部第2外科 ²桑名市民病院外科

ページ範囲：P.969 - P.973

　直腸癌の根治手術としては可能な限り自然肛門温存手術，とくに低位前方切除が行われるようになった．低位前方切除が直腸癌の標準術式として確立されるに至ったのは，（1）直腸癌の進展様式とくに壁内進展様式とリンパ節転移様式が解明された，（2）器械吻合によって骨盤腔深部での吻合が安全，確実となった，（3）直腸肛門内圧測定をはじめとする生理学的研究の進歩によって，排便機能は低位前方切除後も障害されていないことが明らかにされた，などによる．直腸肛門機能に関する生理学的研究から，低位前方切除によって肛門括約能は障害されず，一時的に失われる貯留能も次第に回復をみることが明らかにされた．今後は術後排便障害の一つの原因である結腸運動にも研究の目が向けられるべきであろう．