臨床外科52巻11号

1997年10月発行

特集 外来診療・小外科マニュアル

Ⅰ．外来患者の診察法

2．カルテの書き方

著者： 跡見裕¹

所属機関： ¹杏林大学医学部第1外科

ページ範囲：P.12 - P.13

文献概要

　多くの場合，外来診療は限られた時間内に患者を診察する必要があることから，カルテ（診療録）の記載もずさんであることが少なくない．しかし，医療行為の中で，カルテの作成はきわめて重要な医師の義務であることを常に認識し，正確で分かりやすい記載を心がけなければならない．