臨床外科52巻12号

1997年11月発行

特集 消化器外科領域におけるメタリックステント 食道疾患に対するメタリックステント

食道気管支瘻に対するステント治療

著者： 嶋尾仁¹ 森瀬昌樹¹ 堤修¹ 榊原譲¹ 比企能樹¹ 柿田章²

所属機関： ¹北里大学東病院消化器外科 ²北里大学医学部外科

ページ範囲：P.1399 - P.1402

　進行食道癌のうち，食道気管支瘻を伴った症例は治療に難渋する．経口摂取は呼吸器系の合併症を併発しやすく，また臨床上からも咳嗽が著しいため不可能である．食道一気管・気管支瘻の瘻孔閉鎖目的としては，self-expanding metallic stentで膜付きのものが開発され，挿入操作が簡便になってきた．ステント挿入例の経口摂取改善期間は7例の平均では3.7か月であり，経口摂取可能であった5例だけでみると平均5.2か月（2.5〜8.5か月）である．予後は平均4.3か月（0.5〜9か月）であった．留置後の経口摂取のみでは不十分であるため，在宅導入をはかるためにはper-cutaneous endoscopic gastrostomy（PEG）の併用が有効でありかつ必須であると思われる．