臨床外科52巻12号

1997年11月発行

特集 消化器外科領域におけるメタリックステント 胆道疾患に対するメタリックステント

胆道閉塞に対する経乳頭的メタリックステント

著者： 高崎元宏¹ 高松正宏¹ 山本良一¹ 川上雅史¹ 堤克嘉¹ 辻晃仁¹ 森田荘二郎²

所属機関： ¹高知県立中央病院消化器科 ²高知県立中央病院放射線科

ページ範囲：P.1421 - P.1425

　手術不能悪性胆道狭窄患者の内瘻術においては，主としてプラスティックステントが用いられてきたが，最近，expandable metallic stent（EMS）を用いたexpandable metallic biliary endoprosthesis（EMBE）が急速に普及している．経乳頭的EMBEは，経皮経肝的EMBEに比して合併症が比較的少なく，入院期間の短縮が可能であることが特徴である．通常のERCPに使用する十二指腸ファイバーを用いて留置が可能である唯一のself expandable typeのEMSであるWallstentを用いた経乳頭的EMBEは，手技が比較的容易で，かつ満足できるステント開存期間が得られた．しかしながら，Wallstentを用いた経乳頭的EMBEを行う際には，acute obstructionが発生する可能性があることに留意が必要であり，とくに一期的な内瘻術を行った際には，ENBD in stentを付加することが必須である．