臨床外科52巻4号

1997年04月発行

特集 膵瘻の予防・治療のノウハウ

膵頭十二指腸切除における膵瘻の予防対策

著者： 跡見裕¹ 杉山政則¹

所属機関： ¹杏林大学医学部第1外科

ページ範囲：P.459 - P.462

　膵頭十二指腸切除術は膵頭部領域の腫瘍に対する標準的な術式である．最近の画像診断を中心とした診断技術の向上や術前後の管理の著しい進歩により本術式の手術成績も良好なものとなりつつあるが，膵を含めた消化管の大量切除と複雑な消化管再建が必要であり，術前後に慎重かつ綿密な管理が要求される．術後の合併症の中でも，膵消化管吻合部の縫合不全は膿瘍形成やときに腹腔内大量出血などのきわめて重篤な病態に至ることがあり，膵頭十二指腸切除術におけるkeypointとなっている．
　そこで，本稿では膵消化管吻合縫合不全の診断，治療，予防対策としての手術手技について述べる．