臨床外科52巻6号

1997年06月発行

特集 輸血後GVHDをめぐる諸問題

輸血後GVHDを防ぐための対策—放射線照射輸血

著者： 関口定美¹

所属機関： ¹北海道赤十字血液センター

ページ範囲：P.731 - P.736

　わが国における輸血後GVHDは免疫の正常な患者に発生しており，従来報告された症例とは異なる，いわば輸血副作用の日本病といってもよい．発生の要因となる因子は心血管外科手術，担癌手術のみならず，消化管出血の場合も発生しており，高齢者，初回輸血，血縁者からの血液，採血3日までの新鮮血を輸血する場合はGVHDの危険があると考え，現在，最も確実な予防法は15〜50Gyの放射線照射を行うことである．緊急時等でやむをえず放射線照射を行えない時は，次善の策である保存14日以降の血液を使うとか，白血球除去フィルターの使用も考えることが必要であろう．日本輸血学会では放射線照射のガイドラインⅢを公表しており，これを参考にして普段から院内GVHD予防対策を決めておくことが大切である．