臨床外科52巻6号

1997年06月発行

特集 輸血後GVHDをめぐる諸問題 特集関連症例

HLA-AとDPの不一致による輸血後GVHD

著者： 南雲文夫¹

所属機関： ¹佐賀医科大学輸血部

ページ範囲：P.745 - P.748

　胃潰瘍の出血による貧血改善のために行われた400ml由来赤血球濃厚液1バッグの輸血で輸血後GVHDを発症した症例を経験し，患者と供血者間でHLA-AとDPの不一致を確認した．患者は輸血後12日目に発熱，14日目から紅斑が出現し，34日目に消化管出血で死亡した．HLAは患者と供血者間でHLA-B,Cw,DRB1,DQA1,DQB1は一致していたが，HLA-AとDPB1が異なっており，患者は「HLA-A24,A33,DPB1^＊0201,0501」，供血者は「HLA-A24,A—，DPB1^＊1901,0501」であった．このクラスIとクラスII両抗原の不適合が輸血後GVHD発症の原因と考えられた．患者と供血者問でHLA-DPの不一致が確認された輸血後GVHDの症例は本例が最初であった．