臨床外科53巻11号

1998年10月発行

特集 縫合・吻合法のバイブル

Ⅲ．部位（術式）別の縫合・吻合法 5．胃

胃楔状切除後の縫合

著者： 片井均¹ 丸山圭一¹ 笹子三津留¹ 佐野武¹

所属機関： ¹国立がんセンター中央病院外科

ページ範囲：P.198 - P.200

文献概要

胃楔状切除（手縫い）の手順
　1．術前のマーキング
　胃楔状切除は最近は開腹，腹腔鏡とも器械で行われることが多い．したがって，用手的に切除・縫合閉鎖が行われるのは病変が大きかったり，占拠部位が噴門や幽門に近いときである．粘膜下腫瘍の場合は触診で腫瘍の範囲がわかり，切除範囲が容易に決定できるが，早期胃癌の場合はこれができないので，必ず手術前にstepwise biopsyを行い，内視鏡下でクリッピングを行っている．