臨床外科53巻2号

1998年02月発行

特集 食道・胃静脈瘤攻略法

TIPS（経皮的肝内門脈静脈短絡術）

著者： 松岡利幸¹ 中村健治¹

所属機関： ¹大阪市立大学医学部放射線医学教室

ページ範囲：P.163 - P.168

文献概要

　TIPSはIVRの手法により低侵襲に肝内に肝静脈門脈短絡を形成して，門脈圧減圧を図る治療法である．食道・胃静脈瘤の治療法として優れ，内視鏡的治療法と比較しても再出血率は低い．手技に習熟すれば成功率は高く，緊急例のみならず待期例も適応となりうる．術後の肝性脳症は内科的に対処可能である．高頻度で再狭窄を生じる点が問題であるが，ステントの改善やカラードプラー超音波による早期発見と，バルーンカテーテルによるPTAで解決可能である．今後，長期成績や肝機能に及ぼす影響の検討と適応基準の明確化が必要と考えられる．