臨床外科53巻2号

1998年02月発行

特集 食道・胃静脈瘤攻略法

EIS—地固め法とは

著者： 小原勝敏¹ 粕川禮司¹

所属機関： ¹福島県立医科大学第2内科

ページ範囲：P.207 - P.211

　食道静脈瘤治療は副病変の治療であるが故に，安全かつ効果的であることが要求される．地固め法（EO・AS併用法変法）は安全性と効果持続の追及の結果生まれた治療法である．地固め法とは，まず静脈瘤造影下EO法（EVIS）であらゆる供血路を完全閉塞（供血路の地固め）し，次にAS法にて細血管を消失させ，さらにlaser照射法で下部食道壁を全周性に硬化（静脈瘤発生母地の地固め）させる治療手技である．地固めが確実に達成されたかどうかの判定にはEUSが有用である．地固めすると，食道粘膜層および粘膜下層は密な線維組織で置換され，EUSでは食道壁が全周性に著明に肥厚した像として観察される．地固め法は再発率がきわめて低く，出血再発を確実に防止できる治療手技である．